- Questão:
- FC909530
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante desses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
Recém-nascido com 48 horas de vida apresenta distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio. A radiografia simples do abdome demonstra distensão de alças intestinais, sem níveis hidroaéreos e ausência de ar no reto. Foi realizado enema opaco que revelou microcólon e pequenas falhas de enchimento ao longo do seu trajeto.
Diante desses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
- Banda de Ladd.
- Atresia jejunal.
- Íleo meconial.
- Volvo de intestino médio.
- Doença de Hirschsprung.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Íleo meconial ocorre quando o meconium espesso e aderente obstrui o íleo distal, geralmente nas primeiras 48 horas de vida. A criança apresenta distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio por obstrução distal ao cólon.
A radiografia mostra alças dilatadas proximais e ausência de ar no reto porque o conteúdo não alcança o cólon. No enema opaco, o achado de microcólon reflete um cólon pouco usado in utero ou após obstrução fetal/neonatal, reduzido em calibre por faltar trânsito intestinal.
As pequenas falhas de enchimento ao longo do trajeto representam fragmentos de meconium impactado que impedem preenchimento contínuo. Esse padrão é típico de íleo meconial e diferencia-se por ser transitivo ao enema.
Há associação frequente com fibrose cística; o enema com contraste hidrossolúvel pode ter valor diagnóstico e terapêutico ao auxiliar a desobstrução. Avaliação genética e de função pancreática deve ser considerada.