- Questão:
- FC909591
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a síndrome de Mirizzi, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a síndrome de Mirizzi, assinale a alternativa CORRETA.
- Caracteriza-se por impactação de cálculo no duodeno, causando obstrução gástrica.
- É definida pela compressão extrínseca do ducto hepático comum por cálculo impactado no infundíbulo ou ducto cístico.
- O achado por imagem mais frequente é a dilatação do ducto pancreático principal, sem alterações biliares associadas.
- A tomografia computadorizada costuma ser superior à colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) para identificação da impactação do cálculo.
- A síndrome de Mirizzi não está associada a fistulização biliar ou colangite.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Síndrome de Mirizzi é causada pela compressão extrínseca do ducto hepático comum por um cálculo impactado no infundíbulo da vesícula ou no ducto cístico.
A presença do cálculo provoca pressão direta e reação inflamatória local, com edema que agrava a obstrução da via biliar supratística, levando a colestase e frequentemente icterícia. A inflamação crônica pode evoluir para formação de fístula entre vesícula e vias biliares.
Clinicamente observa-se padrão colestático nas provas hepáticas. A imagem complementar é essencial: o ultrassom sugere dilatação intra-hepática com cálculo no infundíbulo; MRCP ou CPRE confirmam o diagnóstico e a CPRE pode oferecer tratamento endoscópico.
O manejo é cirúrgico na maior parte dos casos, com colecistectomia cuidadosa e, quando necessário, reparo biliodigestivo.