FC ConcursosQuestão: 909607
Questão:
FC909607
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Sobre a Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), assinale a alternativa CORRETA.

  1. Grobner foi o primeiro a reconhecer a associação entre FSN e contrastes à base de gadolínio em 2018.
  2. O início dos sintomas ocorre geralmente vários anos após a exposição ao gadolínio.
  3. Embora seja considerada uma condição grave, a FSN não está relacionada a risco de morte.
  4. Gadodiamida foi o agente à base de gadolínio responsável pela maioria dos casos relatados.
  5. Pacientes com doença renal 4 e 5 não possuem maior risco de evoluir com FSN.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

Gadodiamida foi associada à maioria dos casos de Fibrose Sistêmica Nefrogênica porque é um contraste à base de gadólínio em forma de quelato linear não iônico, com estabilidade térmica e cinética inferior a outros quelatos. Essa menor estabilidade facilita a liberação do íon livre Gd3+.

Em pacientes com insuficiência renal a depuração desses quelatos é reduzida, aumentando o tempo de circulação e favorecendo a transmetalação (substituição do gadólínio por metais endógenos como zinco), com deposição tecidual do Gd3+.

O depósito de gadólínio ativa fibroblastos e respostas inflamatórias que culminam em fibrose cutânea e sistêmica. Por isso gabinetes regulatórios restringiram o uso de quelatos menos estáveis em pacientes renais.

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