- Questão:
- FC909638
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre encefalite herpética, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre encefalite herpética, assinale a alternativa CORRETA.
- O acometimento é, preferencialmente, dos lobos parietais e dos gânglios da base.
- É uma doença desmielinizante primária que apresenta áreas de difusibilidade restrita à ressonância magnética.
- Envolve os lobos temporais mediais, o córtex insular e a porção inferior dos frontais, com acometimento bilateral e assimétrico.
- A encefalite herpética costuma poupar estruturas mesiais temporais, ajudando a diferenciar de um infarto da artéria cerebral média.
- O realce pelo meio de contraste ocorre geralmente com padrão giriforme e é mais frequente nas fases mais precoces, tornando-se menos evidente com a progressão da doença.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A alternativa descreve corretamente a topografia típica da encefalite por HSV tipo 1: predileção pelo sistema límbico, especialmente os lobos temporais mediais, o córtex insular e a porção inferior dos frontais. Esses órgãos são alvos pela reativação viral a partir do gânglio trigeminal ou via olfatória.
Na prática, essa distribuição explica sinais como alteração do comportamento, perda de memória, crises focais temporais e alterações olfatórias. A lesão tende a ser bilateral e assimétrica, com áreas hemorrágicas e necrose cortical.
Na imagem, a RM T2/FLAIR mostra hipersinal nas regiões citadas; o diagnóstico definitivo faz‑se pela PCR de HSV no LCR. Reconhecimento precoce e tratamento com aciclovir intravenoso reduzem mortalidade e sequelas.