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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Gestante assintomática, vem para consulta pré-natal apresentando Hb = 9.8 g/dL, com VCM de 62, leucócitos 5.500 e plaquetas 220.000. As dosagens de ferro sérico, índice de saturaçã
Gestante assintomática, vem para consulta pré-natal apresentando Hb = 9.8 g/dL, com VCM de 62, leucócitos 5.500 e plaquetas 220.000. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina, ferritina, creatinina e eletrólitos são normais. Qual exame devemos solicitar para confirmar a principal hipótese?
- Eletroforese de hemoglobina.
- Teste de coombs.
- Mielograma.
- Dosagem de TSH.
- Dosagem DHL, bilirrubinas e haptoglobinas.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Eletroforese de hemoglobina é o exame indicado porque o quadro apresenta anemia microcítica (VCM 62) com níveis séricos de ferro e ferritina normais, o que sugere causa genética, tipicamente talassemia, em vez de deficiência de ferro.
Na eletroforese busca-se aumento relativo de frações como HbA2 (>3,5%) e, por vezes, elevação de HbF, achados compatíveis com beta-talassemia minor. Esses padrões confirmam a hipótese clínica e orientam o manejo no pré-natal, evitando reposição inapropriada de ferro.
É importante lembrar que em alguns casos de alfa-talassemia trait a eletroforese pode ser normal, mas ainda assim a eletroforese é o passo inicial apropriado para investigação laboratorial da suspeita de hemoglobinopatia.