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Questão FC910637

Considerando a anestesiologia e a anestesia local em odontologia, é CORRETO afirmar que

Anestesiologia

IAUPE · 2026

Considerando a anestesiologia e a anestesia local em odontologia, é CORRETO afirmar que

  1. a associação ou não do vasoconstritor à solução anestésica não deve considerar o tempo operatório nem a profundidade anestésica nem a hemostasia local.
  2. a dose anestésica com epinefrina 1:100.000, 2 tubetes por sessão (0,036 mg de epinefrina) é recomendada para pacientes hipertensos e com comprometimento cardíaco moderado.
  3. não se deve usar a prilocaína, pois contém felipressina como vasoconstritor e induz variações na pressão arterial.
  4. é indicado o uso da bupivacaína apenas para procedimentos de curta duração e pacientes cardiopatas.
  5. o anestésico administrado em indivíduos com arritmias severas e descompensadas deverá conter epinefrina.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Alternativa correta: a administração de epinefrina 1:100.000 em 2 tubetes por sessão (0,036 mg) é recomendada para pacientes hipertensos e com comprometimento cardíaco moderado.

A recomendação baseia‑se no limite de segurança para pacientes com risco cardíaco (ASA II/III), cuja dose máxima de epinefrina por sessão é de 0,04 mg. Dois tubetes de epinefrina 1:100.000 ficam dentro desse limite, oferecendo analgesia eficaz sem exceder a dose segura.

Cálculo explicativo: a concentração 1:100.000 corresponde a 0,01 mg/mL. Um tubete padrão tem 1,8 mL, portanto \(0{,}01\ \text{mg/mL}\times1{,}8\ \text{mL}=0{,}018\ \text{mg}\) por tubete; dois tubetes = \(0{,}036\ \text{mg}\).

Justificativa clínica: em doses controladas a epinefrina prolonga a ação anestésica, melhora hemostasia e reduz absorção sistêmica, tornando seu uso aceitável em pacientes hipertensos/controlados, desde que haja avaliação prévia e monitorização.

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