Questão FC910662
Qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta clínica para uma exposição sinusal pequena e recente (Comunicação Oroantral - COA) em um alvéolo de extração, onde é possív
Sem classificação
IAUPE · 2026
Qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta clínica para uma exposição sinusal pequena e recente (Comunicação Oroantral - COA) em um alvéolo de extração, onde é possível estabelecer um coágulo saudável, conforme preconizado para o tratamento imediato?
- Realizar imediatamente o desbridamento total da área, seguida pela sutura em primeira intenção, com ou sem rotação de retalho.
- Prescrever apenas analgésicos e anti-inflamatórios, orientando o paciente a não tossir ou espirrar pelo período de 48 horas.
- Estabilizar o coágulo no local, evitar a rotação adicional de retalhos e instruir o paciente a adotar precauções para evitar mudanças de pressão (ex.: não assoprar, não usar canudos, não fumar).
- Iniciar um tratamento endoscópico imediato para remover qualquer fragmento radicular deslocado no interior do seio.
- Tratar a COA como uma fístula crônica desde o início, planejando o fechamento com retalho palatino após 4 semanas.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
Estabilizar o coágulo no alvéolo e evitar rotação adicional de retalhos preserva o tampão hemostático que atua como matriz para a cicatrização por segunda intenção em uma pequena COA recente. Manipulações e rotacionamentos excessivos podem ampliar o defeito e comprometer o fechamento espontâneo.
Instruir o paciente a adotar precauções para evitar mudanças de pressão é essencial, porque variações súbitas deslocam o coágulo e permitem comunicação entre a cavidade oral e o seio maxilar. Exemplos práticos: não assoprar, não usar canudos, não fumar, espirrar com a boca aberta e evitar assoar o nariz com força.
Com coágulo saudável e cuidados adequados, pequenas COA recentes geralmente cicatrizam sem intervenção cirúrgica. Orientar retorno imediato se houver drenagem, passagem de líquidos para o nariz, dor persistente ou sinais de infecção.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em