Um paciente apresenta achatamento do malar, epistaxe moderada, crepitação infraorbital e limitação da abertura bucal devido a trismo. A TC evidencia fratura envolvendo sutura front

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A imagem tomográfica que demonstra fratura na sutura frontozigomática, na borda infraorbital e no processo zigomático do maxilar é típica da fratura tetrapodal do complexo zigomático (ZMC). Essas três linhas de fratura correspondem a pontos de inserção do zigoma, cuja perda de continuidade causa o achatamento da eminência malar.

Clinicamente, a crepitação infraorbital indica fragmentação óssea; a epistaxe aparece por comunicação com o seio maxilar e lesão das estruturas vasculares periorbitárias; e o trismo ocorre por impacto do arco zigomático sobre o músculo masseter ou pela interferência mecânica com o processo coronoide. A soma desses achados e a topografia das fraturas confirmam o diagnóstico de ZMC tetrapodal.