Em fraturas blow-out da parede inferior da órbita, qual sinal clínico é mais sugestivo de encarceramento muscular?

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A combinação de limitação de olhar para cima com enoftalmo é altamente sugestiva de encarceramento muscular numa fratura blow-out da parede inferior da órbita.

Na fratura do assoalho orbital o defeito permite a herniação de gordura e do complexo muscular, especialmente o reto inferior, para o seio maxilar. O músculo preso apresenta restrição mecânica à elevação do globo, causando diplopia vertical e incapacidade de olhar para cima.

O enoftalmo surge pela perda de suporte orbital e pelo deslocamento posterior de conteúdo adiposo. A suspeita clínica é confirmada pelo teste de tração forçada positivo e pela TC de órbita, que mostra o músculo ou tecido encarcerado no defeito ósseo.