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Flashcard FC218469

Quais medidas imediatas recomenda‑se para profilaxia ocular, prevenção da doença hemorrágica do recém‑nascido e avaliação de possível acidose perinatal?

Saúde

FGV · 2022

De acordo com o assunto Direito Sanitário e Saúde: Saúde, responda:

Quais medidas imediatas recomenda‑se para profilaxia ocular, prevenção da doença hemorrágica do recém‑nascido e avaliação de possível acidose perinatal?
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Resposta

Pomada ocular com eritromicina 0,5% (ou tetraciclina 1%), administração de vitamina K via intramuscular (se recusada, oferecer via oral com múltiplas doses) e coleta de sangue do cordão umbilical para pH/gasometria em RN com sinais clínicos — preferir sangue arterial do cordão.

Explicação:
Profilaxia ocular imediata com eritromicina 0,5% (alternativa: tetraciclina 1%) previne oftalmia neonatal por agentes como Neisseria e Chlamydia.
Para prevenir a doença hemorrágica do RN, a via de escolha é a administração de vitamina K intramuscular; se os pais recusarem, deve‑se oferecer a via oral, orientando que são necessárias múltiplas doses e acompanhamento.
Quando há sinais clínicos de comprometimento (p.ex., respiração irregular, tônus diminuído), recomenda‑se coletar sangue do cordão umbilical para pH e gasometria (preferencialmente arterial) para identificar acidose perinatal e guiar condutas imediatas e prognóstico.

Exemplo:
RN nascido após trabalho de parto prolongado com mecônio e respiração irregular: aplicar pomada ocular profilática, administrar vitamina K por via intramuscular (se pais recusarem, orientar esquema oral com múltiplas doses) e coletar sangue arterial do cordão umbilical para pH/gasometria; um pH arterial baixo indicaria acidose e necessidade de intervenções e monitorização em unidade neonatal.




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