Flashcard FC518175
Qual exame inicial para investigar acromegalia e por que metanefrinas urinárias de 24 h não são indicadas para esse diagnóstico?
Cardiologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Qual exame inicial para investigar acromegalia e por que metanefrinas urinárias de 24 h não são indicadas para esse diagnóstico?
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Resposta
O exame inicial é a dosagem de IGF‑1, e as metanefrinas urinárias de 24 h não são indicadas porque investigam feocromocitoma, não excesso de GH/IGF‑1.
• Sinais de acromegalia: prognatismo mandibular, síndrome do túnel do carpo, hiperidrose, alterações esqueléticas e resistência insulínica são característicos do excesso de GH/IGF‑1.
• Confirmação: teste de supressão de GH pela sobrecarga oral de glicose é usado quando IGF‑1 está elevado.
• Imagem: RM de sela túrcica é realizada para localizar adenoma hipofisário após confirmação bioquímica.
• Feocromocitoma: metanefrinas urinárias de 24 h investigam feocromocitoma/paraganglioma, que tipicamente cursa com cefaleia, palpitações, sudorese e hipertensão paroxística.
• Teste mais sensível: plasma livre de metanefrinas é mais sensível que a coleta de 24 h para suspeita de feocromocitoma.
Veja como foi cobrado:
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