Flashcard FC874508
Como a infusão de grande volume de solução salina 0,9% causa acidose metabólica hiperclorêmica segundo a abordagem de Stewart?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Como a infusão de grande volume de solução salina 0,9% causa acidose metabólica hiperclorêmica segundo a abordagem de Stewart?
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Resposta
A infusão de grande volume de solução salina 0,9% eleva o cloro plasmático e reduz a diferença de íons fortes (SID), deslocando o equilíbrio para maior concentração de H+ e reduzindo o HCO3−.• SID prático: \(SID_a \approx [Na^+]+[K^+]-[Cl^-]\) e no exemplo \(142+4{,}3-118=28{,}3\) mEq/L, abaixo do normal 38–42 mEq/L, explicando a acidose hiperclorêmica.
• Outros fatores: lactato moderadamente elevado não explica a acidose e a hipoalbuminemia exerce efeito alcalinizante, atenuando parcialmente a acidose.
Veja como foi cobrado:
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