Flashcard FC874518
Quando indicar início precoce de terapia de substituição renal em paciente crítico com lesão renal aguda?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Quando indicar início precoce de terapia de substituição renal em paciente crítico com lesão renal aguda?
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Resposta
Deve-se considerar início precoce de terapia de substituição renal em pacientes críticos com lesão renal aguda quando há oligúria persistente, azotemia marcante, risco de sobrecarga volêmica ou piora hemodinâmica, mesmo sem indicações emergenciais clássicas.• Oligúria persistente: oligúria prolongada apesar de reposição volêmica, sugerindo falha à recuperação renal imediata e justificando TSR precoce para prevenir complicações.
• Azotemia marcada: ureia e creatinina em ascensão significativa indicando risco de complicações urêmicas que podem beneficiar de remoção extracorpórea.
• Sobrecarga volêmica: risco de edema pulmonar e dificuldade ventilatória que pode ser amenizado pela remoção controlada de líquido pela TSR.
• Instabilidade hemodinâmica: deterioração hemodinâmica em que controle de volume e uremia pode facilitar suporte vasoativo e ventilatório.
• Decisão multidisciplinar: avaliação conjunta dos riscos e benefícios, com foco em proteção orgânica, controle do volume e da uremia para definir o momento ideal da TSR.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/870101
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