Flashcard FC874548
Qual é a hipótese diagnóstica para cefaleia em trovoada com tomografia e líquor normais e qual exame vascular é de escolha?
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VUNESP · 2026
Qual é a hipótese diagnóstica para cefaleia em trovoada com tomografia e líquor normais e qual exame vascular é de escolha?
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Resposta
A principal hipótese é a síndrome de vasoconstrição cerebral reversível, e o exame vascular de escolha é a angiorressonância arterial.• Agentes vasoativos: podem precipitar RCVS, incluindo antidepressivos como fluoxetina iniciada recentemente.
• Achado vascular: estreitamento arterial multifocal característico na angiorressonância arterial.
• Angiografia: considerar angiografia por subtração digital se a angiorressonância for inconclusiva.
• Reavaliação: repetir avaliação vascular em semanas a meses para documentar reversibilidade.
• Tratamento: suspensão do agente precipitante, controle da dor e, frequentemente, bloqueadores de canais de cálcio como nimodipina ou verapamil com acompanhamento neurológico.
Veja como foi cobrado:
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