Flashcard FC874761
Qual é a hipótese mais compatível com dispneia e queda da saturação após bloqueio interescalênico do plexo braquial direito associada à anestesia geral?
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CRS (PM MG) · 2026
Qual é a hipótese mais compatível com dispneia e queda da saturação após bloqueio interescalênico do plexo braquial direito associada à anestesia geral?
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Resposta
Paralisia diafragmática por bloqueio do nervo frênico é a hipótese mais compatível.• Mecanismo: Bloqueio do nervo frênico por difusão do anestésico para as raízes cervicais C3 a C5, causando bloqueio do hemidiafragma ipsilateral com redução da excursão e da ventilação alveolar.
• Manifestações clínicas: Dispneia precoce e queda da saturação periférica de oxigênio, especialmente em idosos com reserva respiratória limitada.
• Exame físico: Redução do murmúrio vesicular e elevação do hemidiafragma ao exame.
• Diagnóstico por imagem: Radiografia com hemidiafragma elevado ou ultrassonografia com ausência ou redução da excursão diafragmática em M-mode.
• Tratamento: Suporte ventilatório e oxigenoterapia, ventilação não invasiva ou intubação se insuficiência respiratória grave, e redução dos volumes de anestésico com técnica guiada por ultrassom para prevenção.
Veja como foi cobrado:
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