Flashcard FC874792
Como se caracteriza a hiperalgesia induzida por opioides e como diferenciá-la da tolerância?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Como se caracteriza a hiperalgesia induzida por opioides e como diferenciá-la da tolerância?
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Resposta
A hiperalgesia induzida por opioides (OIH) pode ocorrer com vários opioides, não apenas remifentanil, e manifesta-se por aumento difuso da dor que piora ao aumentar a dose do opioide.• Mecanismo: sensibilização central com ativação de receptores NMDA, facilitação descendente pró-nociceptiva, liberação de dinorfina e ativação de microglia.
• Quadro clínico: dor difusa que paradoxalmente piora com aumento do opioide, diferenciando-se da tolerância onde a dor melhora com dose maior.
• Tratamento: limitar doses e infusões altas, analgesia multimodal, considerar antagonistas NMDA como cetamina, rotacionar ou reduzir opioides e usar adjuvantes não opioides.
Veja como foi cobrado:
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