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Flashcard FC874927

Como os inibidores de SGLT2 causam cetoacidose diabética euglicêmica e qual o tratamento inicial?

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Como os inibidores de SGLT2 causam cetoacidose diabética euglicêmica e qual o tratamento inicial?
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Resposta

Inibidores de SGLT2 podem precipitar cetoacidose diabética euglicêmica, caracterizada por acidose e elevação de corpos cetônicos mesmo com glicemia normal ou discretamente elevada.



• Mecanismo: Glicosúria reduz secreção de insulina e eleva glucagon, estimulando lipólise e cetogênese.
• Precipitantes: Jejum, desidratação, redução da dose de insulina, cirurgia, infecção e dietas muito cetogênicas.
• Quadro clínico: Náuseas, vômitos, dor abdominal e taquipneia.
• Diagnóstico: Acidose metabólica com gap aniônico e elevação de cetonas sanguíneas, principalmente beta-hidroxibutirato, glicemia possivelmente menor que 200 mg/dL.
• Tratamento: Suspender o medicamento, reposição volêmica, insulina IV, correção de eletrólitos e monitorização, e orientar suspensão do SGLT2 em situações de estresse ou antes de procedimentos.





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