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Flashcard FC875045

Qual álcool volátil causa cetonemia por acetona, aumento do gap osmolar e ausência de acidose metabólica significativa?

Sem classificação

VUNESP · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Qual álcool volátil causa cetonemia por acetona, aumento do gap osmolar e ausência de acidose metabólica significativa?
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Resposta

A intoxicação por isopropanol é a causa mais provável.



• Isopropanol: metaboliza-se em acetona, gerando cetonemia/ketonúria e aumentando a osmolaridade sérica sem produzir metabólitos ácidos que provoquem acidose metabólica grave, e um gap osmolar elevado sustenta a hipótese.

Exemplo de cálculo do gap osmolar: \(2\times Na + \dfrac{glicemia}{18} + \dfrac{BUN}{2{,}8}\). Convertendo ureia para BUN: \(BUN \approx \dfrac{64}{2{,}14}\approx 29{,}9\). Assim \(2\times140 + 180/18 + 29{,}9/2{,}8 \approx 301\) mOsm/kg; medido 380 mOsm/kg, logo o gap ≈ \(79\) mOsm/kg.






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