Flashcard FC875094
Qual é a causa mais comum de perda visual pós‑operatória após artrodese lombar?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Qual é a causa mais comum de perda visual pós‑operatória após artrodese lombar?
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Resposta
A causa mais comum é a neuropatia óptica isquêmica posterior, que é a lesão isquêmica do segmento retrobulbar do nervo óptico.• Clínica: perda visual aguda, frequentemente bilateral e indolor, com reflexo pupilar aferente positivo e fundoscopia inicialmente normal, evoluindo para palidez discal.
• Fatores predisponentes: tempo cirúrgico prolongado, posição prona, hipotensão perioperatória, anemia aguda, grande perda sanguínea e distúrbios de perfusão.
• Mecanismo: redução do fluxo sanguíneo e edema venoso do nervo óptico.
• Diagnóstico e tratamento: diagnóstico clínico por exclusão, ressonância para excluir outras causas, opções terapêuticas limitadas e prevenção hemodinâmica essencial.
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