Flashcard FC875112
Qual a conduta cirúrgica indicada para carcinoma papilífero da tireoide com linfonodo cervical lateral homolateral metastático comprovado?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Qual a conduta cirúrgica indicada para carcinoma papilífero da tireoide com linfonodo cervical lateral homolateral metastático comprovado?
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Resposta
A conduta é tireoidectomia total associada a esvaziamento cervical lateral terapêutico ipsilateral (níveis II a V) e esvaziamento central (nível VI).• Esvaziamento lateral: indicado de forma terapêutica nos níveis II a V quando há linfonodo lateral homolateral metastático comprovado por punção com tireoglobulina no lavado muito elevada e citologia positiva.
• Tireoidectomia total: necessária para possibilitar radioiodoterapia adjuvante quando indicada e para permitir vigilância por tireoglobulina sérica como marcador tumoral.
• Esvaziamento central: realizado rotineiramente na presença de linfonodo lateral metastático devido à maior probabilidade de acometimento central e para otimizar o controle locorregional.
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