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Flashcard FC875189

Como se realiza e interpreta o teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight)?

Sem classificação

VUNESP · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Como se realiza e interpreta o teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight)?
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Resposta

O teste consiste em administrar 1 mg de dexametasona às 23h e dosar o cortisol sérico pela manhã, sendo que supressão abaixo de 1,8 µg/dL afasta a síndrome de Cushing.



• Sensibilidade: muito alta (≈95–100%), portanto resultado suprimido praticamente exclui síndrome de Cushing.
• Cutoff: cortisol matinal < 1,8 µg/dL após 1 mg administrado às 23h indica supressão.
• Falsos positivos: obesidade, depressão, alcoolismo e uso de estrogênios aumentam chance de falta de supressão.
• Interações: indutores de CYP3A4 (fenitoína, carbamazepina, rifampicina) reduzem dexametasona e podem gerar falso positivo, inibidores de CYP3A4 podem causar falso negativo.
• Conduta: um teste positivo exige confirmação por exames adicionais.





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