Qual a conduta endoscópica indicada para drenagem biliar em paciente com colangite obstrutiva e anatomia pós-bypass?

Realizar por ecografia endoscópica uma anastomose gastrogástrica ou gastrojejunal ecoguiada com implante de stent lumen-apposing (LAMS) para permitir acesso ao estômago excluído e ERCP transgástrica com colocação de prótese biliar.

Permite drenagem biliar efetiva por técnica ERCP padrão, é minimamente invasiva e indicada em centros com experiência em terapias ecoguiadas.