Flashcard FC875228
Qual a conduta imediata diante de perfuração esofágica distal de 10 mm com comunicação peritoneal em paciente hemodinamicamente estável?
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VUNESP · 2026
Qual a conduta imediata diante de perfuração esofágica distal de 10 mm com comunicação peritoneal em paciente hemodinamicamente estável?
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Resposta
Realizar fechamento endoscópico imediato com clipes TTS e manejo conservador associado a antibioticoterapia, uso de CO2, colocação de sonda nasoenteral e monitoramento em unidade de terapia intensiva com acompanhamento cirúrgico.• Fechamento endoscópico: clipes through-the-scope (TTS) para selar a solução de continuidade e reduzir extravasamento e risco de mediastinite ou peritonite.
• Antibioticoterapia: amplo espectro para cobrir flora orofaríngea e intestinal e prevenir infecção secundária.
• Insuflação por CO2: preferível por reduzir risco e pressão de pneumoperitônio.
• Sonda nasoenteral: nutrição enteral distal ao defeito, descompressão e monitorização evitando passagem alimentar pelo esôfago.
• Monitoramento: internação em unidade de terapia intensiva com acompanhamento cirúrgico contínuo.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/870811
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