Flashcard FC875326
Qual a conduta indicada para hematoma volumoso do verme cerebelar (>3 cm) com compressão do tronco e obstrução do 4.º ventrículo?
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VUNESP · 2026
Qual a conduta indicada para hematoma volumoso do verme cerebelar (>3 cm) com compressão do tronco e obstrução do 4.º ventrículo?
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Resposta
A conduta indicada é craniotomia descompressiva posterior de emergência para remoção do hematoma do verme cerebelar e ampliação do espaço da fossa posterior, aliviando a pressão sobre o tronco cerebral e restaurando o fluxo do líquor.
• Suporte ventilatório: manter via aérea e ventilação mecânica conforme necessário antes e durante a cirurgia para garantir oxigenação e estabilidade hemodinâmica.
• Controle pressórico: reduzir a pressão arterial de forma controlada para limitar expansão da hemorragia e otimizar perfusão cerebral antes da cirurgia.
• Correção de coagulopatia: reverter alterações da coagulação e normalizar plaquetas antes da intervenção quando presente.
• Prioridade cirúrgica: realizar descompressão imediata para restaurar o fluxo do LCR, reduzir risco de hérnia e melhorar sobrevida e desfecho funcional.
Veja como foi cobrado:
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