Flashcard FC875372
Qual o diagnóstico e o manejo inicial para compressão da raiz L5 por hérnia de disco L4-L5 em trabalhador com sobrecarga lombar?
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VUNESP · 2026
Qual o diagnóstico e o manejo inicial para compressão da raiz L5 por hérnia de disco L4-L5 em trabalhador com sobrecarga lombar?
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Resposta
Hérnia discal L4-L5 com compressão da raiz L5, manejada inicialmente com afastamento de atividades de sobrecarga e tratamento conservador, reservando cirurgia para piora motora progressiva ou falha do tratamento conservador adequado.• Hérnia L4-L5: protrusão paramediana esquerda em contato com a raiz L5 causa radiculopatia L5 com dor no trajeto posterolateral da coxa, perna lateral e dorso do pé.
• Clínica L5: Lasègue positivo a 45°, paresia do hálux e hipoestesia no dorso do pé com reflexos preservados indicam lesão radicular localizada.
• Afastamento ocupacional: afastar temporariamente de atividades com sobrecarga lombar e avaliar capacidade funcional.
• Tratamento conservador: analgésicos/anti-inflamatórios quando indicados, fisioterapia, reabilitação postural e ergonômica e medidas para controle neuropático, considerar infiltração epidural se dor refratária.
• Indicação cirúrgica: cirurgia se houver piora motora progressiva ou falha do tratamento conservador adequado.
Veja como foi cobrado:
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