Flashcard FC893431
A heterogeneidade do enfisema é contraindicação para a cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP)?
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
A heterogeneidade do enfisema é contraindicação para a cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP)?
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Resposta
Não. A doença pulmonar heterogênea não é fator de exclusão para a CRVP e frequentemente é critério favorável.• Topografia lobar: predomínio em lobos superiores permite ressecar áreas mais destruídas e preservar parênquima funcional.
• Mecanismo: reduz hiperinsuflação e melhora a mecânica ventilatória e a relação ventilação/perfusão.
• Evidência: estudo NETT mostrou ganho funcional e de qualidade de vida em enfisema heterogêneo com topografia adequada.
• Contraindicações reais: risco cirúrgico elevado e comorbidades graves.
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