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Flashcard FC893447

Qual a principal causa de estenose em fístulas arteriovenosas autólogas ou com prótese?

Cirurgia

CRS (PM MG) · 2023

De acordo com o assunto Medicina: Cirurgia, responda:

Qual a principal causa de estenose em fístulas arteriovenosas autólogas ou com prótese?
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Resposta

A principal causa é a hiperplasia miointimal que reduz progressivamente o calibre do lúmen vascular por proliferação celular e depósito de matriz extracelular.

• Hiperplasia miointimal: proliferação de células musculares lisas e miofibroblastos com depósito de matriz extracelular que reduz o calibre do lúmen vascular.
• Lesão endotelial: desencadeia resposta inflamatória e, junto com alto estresse de cisalhamento, ativa PDGF e TGF-β que promovem migração e proliferação celular para a íntima.
• Consequência clínica: estenose progressiva com queda do fluxo da fístula e maior risco de trombose, comprometendo a eficácia da diálise.





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