Flashcard FC893528
Como se caracterizam microadenomas hipofisários, quais sintomas o aumento volumétrico causa e quando é aceitável a conduta expectante em mulheres com hiperprolactinemia?
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
CRS (PM MG) · 2021
Como se caracterizam microadenomas hipofisários, quais sintomas o aumento volumétrico causa e quando é aceitável a conduta expectante em mulheres com hiperprolactinemia?
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Resposta
Microadenomas costumam ser estáveis e a maioria dos adenomas hipofisários é monoclonal; o aumento volumétrico (macroadenoma) provoca sintomas por efeito de massa, e a conduta expectante é aceitável em mulheres que não desejam engravidar se a função menstrual estiver preservada e não houver imagem de adenoma sintomático ou crescimento tumoral.• Monoclonalidade: A maioria dos adenomas hipofisários surge da proliferação de uma única célula com alteração genética, justificando comportamento tumoral relativamente uniforme.
• Efeito de massa: Macroadenomas causam cefaleia, alterações do campo visual por compressão do quiasma óptico e, raramente, diabetes insípido e cegueira.
• Conduta expectante: Aceitável para microadenomas e para hiperprolactinemia sem imagem de adenoma em mulheres que não desejam engravidar, desde que a função menstrual esteja preservada; tratamento medicamentoso indicado para sintomas endócrinos, crescimento tumoral ou desejo de fertilidade.
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