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Flashcard FC893793

Qual o diagnóstico provável e a conduta inicial imediata para criança com febre alta, petéquias e sinais de má perfusão?

Medicina Intensiva, Urgência e Emergência

CRS (PM MG) · 2013

De acordo com o assunto Medicina: Medicina Intensiva, Urgência e Emergência, responda:

Qual o diagnóstico provável e a conduta inicial imediata para criança com febre alta, petéquias e sinais de má perfusão?
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Resposta

O diagnóstico provável é choque séptico por meningococcemia e a conduta inicial inclui acesso vascular calibroso, reposição volêmica em bolus, oxigenação, coleta de exames e início imediato de antibiótico empírico.

• Acesso vascular: obter acesso periférico calibroso e iniciar reposição volêmica com soro fisiológico 0,9% em bolus de 20 mL/kg repetidos a cada 10–20 minutos, avaliando resposta após cada bolus.
• Oxigenação: fornecer oxigênio de alto fluxo por máscara de não reinalação.
• Exames: coletar gasometria, exames bioquímicos, hemograma e culturas rapidamente.
• Antibiótico: iniciar empiricamente cobertura para meningococo, por exemplo ceftriaxona, sem aguardar resultados.
• Vasoativo: se houver instabilidade após três bolus, considerar início de vasopressor (dopamina) e monitorar sinais de reperfusão e excesso de volume.





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