Flashcard FC893794
Por que a pressão capilar pulmonar isolada não é um indicador confiável de pré‑carga em pacientes críticos?
Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
CRS (PM MG) · 2008
Por que a pressão capilar pulmonar isolada não é um indicador confiável de pré‑carga em pacientes críticos?
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Resposta
A pressão capilar pulmonar isolada não reflete com precisão a pré‑carga em pacientes críticos porque é fortemente influenciada por pressões intratorácicas, ventilação e alterações hemodinâmicas que alteram a pressão transmural.• Pressão intratorácica: PEEP e ventilação mecânica elevam a pressão intratorácica e aumentam a PCP sem necessariamente aumentar a pré‑carga ventricular.
• Complacência torácica: Alterações na complacência alteram a transmissão das pressões ao átrio esquerdo e à PCP.
• Alterações valvares/pulmonares: Doenças valvares ou pulmonares podem elevar a PCP independentemente do volume intravascular.
• Pressão transmural: Avalia a pré‑carga real, \(P_{tm}=P_{intracard} - P_{intratorac}\), sendo preferível interpretar tendências e usar medidas dinâmicas e ecocardiografia.
Veja como foi cobrado:
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