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Flashcard FC893842

Por que a hipocalcemia grave pode causar choque refratário a fluidos e vasopressores?

Distúrbios do Cálcio, Fósforo e Magnésio

CRS (PM MG) · 2008

De acordo com o assunto Medicina: Distúrbios do Cálcio, Fósforo e Magnésio, responda:

Por que a hipocalcemia grave pode causar choque refratário a fluidos e vasopressores?
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Resposta

A hipocalcemia grave reduz o cálcio ionizado, prejudicando a contratilidade miocárdica e a resposta às catecolaminas, o que leva a hipotensão e má perfusão não reversíveis apenas com fluidos ou vasopressores.

• Mecanismo: A redução do cálcio ionizado compromete a cascata de excitação-contracção nas células miocárdicas e diminui a sensibilidade aos catecolaminas, causando déficit de contratilidade cardíaca.
• Conduta: Suspeitar em choque inexplicado ou resistente, dosar o cálcio ionizado e corrigir imediatamente com gluconato de cálcio EV sob monitorização eletrocardiográfica, além de tratar a causa subjacente.





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