Flashcard FC893847
Qual é a conduta inicial na cetoacidose diabética com pH 7,1?
Nefrologia
CRS (PM MG) · 2013
Qual é a conduta inicial na cetoacidose diabética com pH 7,1?
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Resposta
Priorizar reposição volêmica com cristaloides e iniciar insulinoterapia contínua, com monitorização do potássio.• Reposição volêmica: corrigir hipovolemia com cristaloides para restaurar perfusão renal e reduzir hormônios contrarregulatórios que mantêm cetonemia, ajustando volume conforme sódio sérico e osmolaridade para evitar expansão excessiva.
• Insulinoterapia contínua: iniciar infusão de insulina regular 0,1 U/kg/h e titularizar para redução da glicemia de ~50–75 mg/dL/h, acrescentando glicose ao atingir ~200 mg/dL para permitir continuação da insulina e resolução da cetose sem hipoglicemia; monitorar potássio constantemente.
• Oxigenioterapia e transfusão: considerar apenas se houver comprometimento ventilatório ou choque refratário para melhorar entrega de oxigênio e perfusão tecidual.
Veja como foi cobrado:
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