Flashcard FC893869
Por que a cetoacidose pode apresentar cetonúria negativa?
Nefrologia
CRS (PM MG) · 2024
Por que a cetoacidose pode apresentar cetonúria negativa?
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Resposta
A cetonúria pode ser negativa porque os testes urinários detectam principalmente acetoacetato, enquanto estados com aumento de NADH convertem acetoacetato em beta-hidroxibutirato, que não é detectado pelo teste urinário.• Mecanismo bioquímico: aumento de NADH desloca o equilíbrio \( \text{AcAc} + \text{NADH} \rightleftharpoons \text{BHB} + \text{NAD}^+ \), favorecendo formação de BHB não detectado pelo reagente nitroprussiato.
• Conduta clínica: se suspeita de cetoacidose com cetonúria negativa, avaliar gasometria, ânion gap e/ou medir BHB sérico.
Veja como foi cobrado:
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