Flashcard FC893871
Por que a correção com bicarbonato na cetoacidose diabética com diarreia tende a provocar hipocalemia?
Nefrologia
CRS (PM MG) · 2013
Por que a correção com bicarbonato na cetoacidose diabética com diarreia tende a provocar hipocalemia?
Mostrar resposta e comentário
Resposta
A correção alcalina causa deslocamento intracelular do potássio sobre um déficit total de potássio, levando à queda do potássio sérico e risco de hipocalemia.• Défice total: perda real de potássio por diurese osmótica e evacuações apesar do potássio sérico poder estar normal ou elevado na admissão.
• Deslocamento iônico: a acidose extracelular desloca K+ para o espaço extracelular, mascarando a perda real.
• Alcalinização: bicarbonato eleva o pH e promove troca H+/K+ e atividade da Na+/K+-ATPase, deslocando K+ para o interior celular e reduzindo o potássio sérico, \(H^+_{EC}+K^+_{IC}\rightleftharpoons H^+_{IC}+K^+_{EC}\).
• Consequência clínica: aumento do risco de hipocalemia e arritmias, portanto avaliar e repor potássio e monitorizar ECG antes e durante a correção ácido-base.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/886601
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em