Flashcard FC893872
Qual é a lesão renal clássica causada por infecção direta pelo HIV?
Nefrologia
CRS (PM MG) · 2019
Qual é a lesão renal clássica causada por infecção direta pelo HIV?
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Resposta
A glomeruloesclerose segmentar e focal, tipicamente na variante de colapso conhecida como HIV-associated nephropathy (HIVAN), é a lesão renal clássica causada por infecção direta pelo HIV.• Podócitos e túbulos: O vírus infecta diretamente podócitos e epitélio tubular, levando a alterações estruturais e funcionais rápidas.
• Proteínas virais: Nef e Vpr induzem dediferenciação, proliferação e apoptose de podócitos, causando colapso glomerular e esclerose segmentar.
• Microscopia: Colapso do floco glomerular, hiperplasia de células epiteliais, perda de processos podocitários e dilatações túbulares microcísticas.
• Clínica: Proteinúria nefrótica e progressão rápida para insuficiência renal, mais comum em pacientes sem terapia antirretroviral e em populações com susceptibilidade genética.
• Terapia: Terapia antirretroviral pode reverter ou retardar a lesão.
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