Qual o tempo máximo desde o início dos sintomas para trombólise intravenosa no AVC isquêmico?

Resposta

A janela para trombólise intravenosa com alteplase no AVC isquêmico é de até 4,5 horas em pacientes seletos.

Tempo-dependente: a eficácia da reperfusão é maior quanto mais precoce, aumentando a chance de salvar tecido em penumbra e reduzindo morbi-mortalidade.

Antes da terapia é obrigatória TC de crânio para excluir hemorragia, avaliação clínica pela escala NIHSS e controle da pressão arterial quando superior a 185/110 mmHg.

Existem contraindicações como uso de anticoagulantes, cirurgia recente e risco de sangramento, que tornam o tratamento seletivo.

Pacientes fora da janela de 4,5 horas podem ser avaliados para outras estratégias de reperfusão dependendo da presença de oclusão de grande vaso.