Flashcard FC893972
Sinais clínicos típicos das hérnias transtentorial central, transtentorial lateral (uncal), tonsilar e ascendente?
Neurologia
CRS (PM MG) · 2019
Sinais clínicos típicos das hérnias transtentorial central, transtentorial lateral (uncal), tonsilar e ascendente?
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Resposta
As principais síndromes de herniação encefálica apresentam os quadros clínicos descritos a seguir.
• Transtentorial central: descenso central do diencéfalo e hemisférios pelas incisuras tentoriais, com comprometimento da consciência, respiração anormal, pupilas pequenas ou fixas em posição média, postura em descorticação que evolui para descerebração e deterioração rostrocaudal.
• Transtentorial lateral (uncal): abaulamento uncal medial que comprime o III par, causando midríase unilateral por paralisia do III nervo, hemiparesia muitas vezes falsamente localizadora, respiração anormal e deterioração rostrocaudal.
• Tonsilas cerebelares: deslocamento das tonsilas através do forame magno com compressão direta do tronco encefálico, levando a comprometimento da consciência, rigidez cervical, opistótono, rigidez de descerebração, vômito, respiração irregular, apneia e bradicardia.
• Ascendente: deslocamento superior de estruturas cerebelares pela incisura tentorial por lesão infratentorial, com sinais proeminentes de tronco, desvio do olhar para baixo, paralisia do olhar para cima e postura de descerebração.
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