Flashcard FC894128
Uma ressonância magnética normal exclui adenoma hipofisário na Doença de Cushing?
Oncologia e Radioterapia
CRS (PM MG) · 2023
Uma ressonância magnética normal exclui adenoma hipofisário na Doença de Cushing?
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Resposta
Não, uma ressonância magnética normal não exclui adenoma hipofisário na Doença de Cushing.• Microadenomas: Muitos corticotróficos medem <6 mm e são frequentemente invisíveis em exames convencionais.
• Sensibilidade da RM: A ressonância de rotina tem sensibilidade limitada, cerca de 50 a 70% para microadenomas.
• RM dinâmica de alta resolução: Sequências dinâmicas com contraste aumentam a detecção, mas alguns focos permanecem ocultos.
• Diagnóstico bioquímico: Baseia-se em cortisol livre urinário elevado, perda do ritmo circadiano, testes de supressão e dosagem de ACTH.
• IPSS: A amostragem dos seios petrosos inferiores é o método ouro para diferenciar origem pituitária de ectópica quando a imagem é negativa.
Veja como foi cobrado:
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