Flashcard FC894469
Qual a conduta empírica inicial na neutropenia febril de alto risco?
Pediatria
CRS (PM MG) · 2024
Qual a conduta empírica inicial na neutropenia febril de alto risco?
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Resposta
A conduta inicial é antibioticoterapia empírica intravenosa imediata com uma cefalosporina de quarta geração em monoterapia, como cefepime.• Cobertura: ação bactericida rápida e amplo espectro contra bacilos Gram-negativos, inclusive Pseudomonas.
• Via e indicação: terapia intravenosa imediata em neutropenia profunda com recuperação lenta esperada.
• Monitorização: iniciar dentro do período recomendado, monitorar culturas e resposta clínica e ajustar conforme identificação microbiológica ou piora clínica.
• Gram-positivos: adição de agentes como vancomicina reservada para foco específico, suspeita de MRSA, cateter infectado ou instabilidade hemodinâmica.
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