Flashcard FC894501
Quais achados do líquido pleural justificam tratamento presuntivo para tuberculose sem identificação da micobactéria?
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2023
Quais achados do líquido pleural justificam tratamento presuntivo para tuberculose sem identificação da micobactéria?
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Resposta
O tratamento presuntivo é indicado quando o líquido pleural é exsudativo com predomínio de linfócitos (>75%) e adenosina deaminase (ADA) >40 U/L.• Predomínio linfocitário: líquido pleural rico em linfócitos reflete resposta imune celular típica da pleurite tuberculosa.
• ADA elevada: ADA >40 U/L indica ativação de linfócitos T e aumenta a probabilidade diagnóstica em contexto endêmico, justificando terapia empírica quando cultura ou biópsia não identificam a micobactéria imediatamente.
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