Flashcard FC894506
Em quais pacientes com exacerbação de DPOC a terapia empírica deve contemplar cobertura antipseudomonas?
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2024
Em quais pacientes com exacerbação de DPOC a terapia empírica deve contemplar cobertura antipseudomonas?
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Resposta
A terapia empírica deve incluir cobertura antipseudomonas em pacientes com exacerbação de DPOC que apresentem predisposição a infecção por Pseudomonas, como gravidade ventilatória muito reduzida ou bronquiectasia.• VEF1 <30%: pacientes com VEF1 inferior a 30% têm maior risco de infecção por Pseudomonas e outros Gram-negativos, portanto deve-se considerar cobertura antipseudomonas conforme gravidade clínica e epidemiologia local.
• Bronquiectasia: a presença de bronquiectasia aumenta o risco de colonização por Pseudomonas, exigindo frequentemente cobertura antipseudomonas empírica em exacerbações graves.
• Indicação antibiótica: a decisão por antibioticoterapia deve basear-se em aumento da purulência do escarro, volume do escarro e piora da dispneia, não apenas no VEF1.
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