Flashcard FC894570
Em intoxicação por lítio, quais critérios orientam o manejo clínico?
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2021
Em intoxicação por lítio, quais critérios orientam o manejo clínico?
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Resposta
O manejo da intoxicação por lítio baseia-se na avaliação clínica global e não apenas nos níveis séricos.
• Quadro clínico: sinais neurológicos graves (tremor grosseiro, disartria, sonolência) podem indicar hemodiálise mesmo com níveis moderados de lítio.
• Função renal e hidratação: insuficiência renal ou desidratação reduzem depuração e agravam intoxicação.
• Fatores precipitantes: uso de AINEs como diclofenaco e vômitos/diarreia reduzem eliminação renal do lítio.
• Níveis séricos: considerar hemodiálise se lítio > 4,0 mEq/L, ou > 2,5 mEq/L com sintomas neurológicos ou insuficiência renal, ou níveis persistentemente elevados.
• Toxicidade crônica: acúmulo intracelular pode subestimar gravidade quando níveis séricos são moderados.
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