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Flashcard FC894811

Em paciente com HIV avançado e múltiplas lesões cerebrais com realce em anel que não melhoram após tratamento empírico para toxoplasmose, qual diagnóstico deve ser considerado?

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Em paciente com HIV avançado e múltiplas lesões cerebrais com realce em anel que não melhoram após tratamento empírico para toxoplasmose, qual diagnóstico deve ser considerado?
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Resposta

O diagnóstico mais provável é linfoma primário do sistema nervoso central.

• Localização: Afeta substância branca profunda, núcleos da base e corpo caloso, podendo apresentar realce em anel.
• Marcador: Detecção de DNA do vírus Epstein-Barr no líquor aumenta a probabilidade diagnóstica.
• Confirmação: Exige biópsia cerebral para diagnóstico definitivo.
• Tratamento: Quimioterapia com metotrexato em altas doses associada à terapia antirretroviral.
• Corticoterapia: Evitar antes da biópsia quando possível, pois pode reduzir as lesões e dificultar o diagnóstico.





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