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Flashcard FC894899

Qual a conduta inicial indicada na leptospirose grave para controle da infecção e suporte hemodinâmico?

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Qual a conduta inicial indicada na leptospirose grave para controle da infecção e suporte hemodinâmico?
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Resposta

Iniciar prontamente Penicilina G cristalina IV e realizar reposição volêmica com soro fisiológico 0,9% em bolus de 30 mL/kg, iniciando noradrenalina se a hipotensão persistir.

• Antibiótico: Penicilina G cristalina IV é a escolha para Síndrome de Weil e deve ser iniciada prontamente para reduzir mortalidade.
• Reposição volêmica: Soro fisiológico 0,9% com bolus inicial de 30 mL/kg, avaliando continuamente pelo risco de edema pulmonar/SDRA.
• Vasoativo: Noradrenalina é a primeira opção se a hipotensão persistir após reposição adequada, titulando para MAP ≥65 mmHg e melhor perfusão tecidual.
• Suporte e monitorização: Monitorizar hemodinâmica, diurese e gasometria; considerar suporte ventilatório e terapia renal substitutiva precoce na IRA oligúrica/uremia; não adiar antibiótico por trombocitopenia.





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