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Flashcard FC894997

Qual o antídoto específico para intoxicação por paracetamol e quando deve ser iniciado?

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2021

De acordo com o assunto Medicina: Sem classificação, responda:

Qual o antídoto específico para intoxicação por paracetamol e quando deve ser iniciado?
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Resposta

O antídoto específico é a N-Acetilcisteína, que deve ser iniciada precocemente, idealmente nas primeiras 8 a 10 horas após a ingestão, sendo indicada mesmo além desse período quando houver risco de hepatotoxicidade.



• Mecanismo: doa cisteína para síntese de glutationa, neutralizando o metabólito hepatotóxico e reduzindo o risco de necrose hepática.
• Indicação temporal: mais eficaz se iniciada nas primeiras 8 a 10 horas, indicada mesmo além desse período se houver risco de hepatotoxicidade.
• Nomograma: usar Rumack-Matthew para orientar a decisão quando houver dosagem sérica entre 4 e 24 horas após a ingestão.
• Esquema IV: 150 mg/kg em 15–60 min, seguido de 50 mg/kg em 4 h e 100 mg/kg em 16 h, total 300 mg/kg.
• Esquema oral: carga de 140 mg/kg seguida de 70 mg/kg a cada 4 h por 17 doses.
• Conduta aos 6 horas: iniciar N-Acetilcisteína enquanto se obtém a dosagem sérica e se aplica o nomograma.





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