Flashcard FC916113
Qual anticoagulante tem melhor evidência para uso em pacientes em hemodiálise com fibrilação atrial?
Farmacologia (Medicina)
IAUPE · 2024
Qual anticoagulante tem melhor evidência para uso em pacientes em hemodiálise com fibrilação atrial?
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Resposta
Apixabana apresenta o melhor nível de evidência para uso em pacientes em hemodiálise com fibrilação atrial.• Farmacocinética: menor depuração renal relativa e exposição predizível mesmo em insuficiência renal terminal, favorecendo seu uso em hemodiálise.
• Evidência clínica: estudos farmacocinéticos, grandes séries observacionais e pequenos ensaios randomizados mostram prevenção de AVC isquêmico e menor risco de sangramento intracraniano em comparação com antagonistas da vitamina K.
• Posologia prática: geralmente 5 mg duas vezes ao dia, reduzindo para 2,5 mg duas vezes ao dia se o paciente preencher pelo menos dois critérios (idade ≥80 anos, peso ≤60 kg ou creatinina sérica elevada), com individualização segundo risco hemorrágico e interações medicamentosas.
Veja como foi cobrado:
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