Flashcard FC916221
Qual hipótese diagnóstica priorizar em paciente em uso de inibidor de checkpoint com dor torácica, troponina elevada e bloqueio AV de 2º grau?
Cardiologia
IAUPE · 2026
Qual hipótese diagnóstica priorizar em paciente em uso de inibidor de checkpoint com dor torácica, troponina elevada e bloqueio AV de 2º grau?
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Resposta
A hipótese prioritária é miocardite imunomediada relacionada a inibidores de checkpoint (anti-PD-1).• Suspender ICI: interromper o inibidor de checkpoint e iniciar monitorização cardíaca contínua imediata.
• Avaliação diagnóstica: repetir troponinas e ECG, realizar ecocardiograma e considerar ressonância cardíaca para confirmação.
• Tratamento urgente: iniciar corticosteroides IV em alta dose e prover suporte hemodinâmico ou marcapasso temporário se necessário.
• Biópsia endomiocárdica: considerar em casos atípicos ou refratários.
Veja como foi cobrado:
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