Flashcard FC916289
Qual a hipótese diagnóstica e quais exames iniciais devem ser solicitados diante de icterícia conjugada neonatal com colúria e acolia fecal?
Cirurgia
IAUPE · 2026
Qual a hipótese diagnóstica e quais exames iniciais devem ser solicitados diante de icterícia conjugada neonatal com colúria e acolia fecal?
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Resposta
A hipótese é atresia de vias biliares, devendo internar e investigar com urgência, preferencialmente dentro de 5 dias.• Exames laboratoriais: bilirrubina total e direta, TGO/TGP, GGT, fosfatase alcalina, tempo de protrombina, albumina e hemograma, além de pesquisa de causas infecciosas e metabólicas.
• Imagem: ultrassonografia abdominal para avaliar vias biliares e sinal do cordão triangular e cintilografia hepatobiliar (HIDA) com preparo adequado para confirmar ausência de excreção.
• Confirmação: biópsia hepática mostrando proliferação de ductos bileares, inflamação e fibrose.
• Tratamento inicial: portoenterostomia (Kasai) o mais rápido possível em serviço especializado para melhor prognóstico e evitar evolução para cirrose.
Veja como foi cobrado:
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