Flashcard FC916457
Qual é o diagnóstico associado à ausência de células ganglionares em todo o cólon e ao sinal radiológico de "ponto de interrogação"?
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
IAUPE · 2026
Qual é o diagnóstico associado à ausência de células ganglionares em todo o cólon e ao sinal radiológico de "ponto de interrogação"?
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Resposta
Doença de Hirschsprung extensa (megacólon congênito por aganglionose colônica total).• Fisiopatologia: Ausência de células ganglionares nos plexos submucoso e mioentérico ao longo de todo o cólon, causando aperistaltismo e obstrução funcional proximal ao segmento aganglionar.
• Manifestações clínicas: Atraso na eliminação do mecônio, distensão abdominal com vômitos e alternância entre constipação e diarreia por enterocolite.
• Enema opaco: Sinal de "ponto de interrogação" indicando transição entre cólon afilado distalmente e dilatação proximal.
• Diagnóstico definitivo: Biópsia retal com ausência de células ganglionares.
• Tratamento: Ressecção do segmento aganglionar e procedimento de pull-through, com manejo urgente da enterocolite quando presente.
Veja como foi cobrado:
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