Flashcard FC916472
Como diagnosticar e manejar hiponatremia grave sintomática por SIADH induzida por sertralina em idoso?
Geriatria e Gerontologia
IAUPE · 2024
Como diagnosticar e manejar hiponatremia grave sintomática por SIADH induzida por sertralina em idoso?
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Resposta
O diagnóstico é hiponatremia por SIADH induzida por sertralina e a conduta imediata é suspender a sertralina e tratar com NaCl 3% em UTI, associando restrição hídrica e monitorização seriada do sódio.• Achados diagnósticos: sódio sérico baixo com osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inapropriadamente elevada indicando retenção de água livre.
• Mecanismo: ISRS aumentam liberação/ação de ADH, especialmente em idosos, causando retenção de água e diluição do sódio.
• Tratamento inicial: suspender sertralina e iniciar NaCl 3% em ambiente de terapia intensiva para hiponatremia sintomática.
• Meta de correção: aumento agudo de 4–6 mEq/L e não exceder 8 mEq/L nas primeiras 24 horas para evitar desmielinização osmótica.
• Monitorização: medir eletrólitos a cada 2–4 horas e ajustar terapia; implementar restrição hídrica.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/908707
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